24.11.2020

Профилактика на рани от залежаване

Какво е това, рана от залежаване?

Декубиталните язви, са кожни рани, които се причиняват от следните фактори:

• Натискът, води до местна липса на кръв (исхемия) – обезкислородените (исхемизирани) клетки умират. Повтарящите периоди на натиск, причиняват възпалителни изменения, които в кратък период от време, могат да се превърнат в рани от залежаване.
• Търкане – триейки се в други повърхности, кожата отслабва, губи повърхностния слой (епидермиса си) и може да се увреди. Всяко увреждане и раздразнение, благоприятстват за образуване на рани от залежаване.
• Мацерацията, е т.н размекване на кожата и намаляване на нейната устойчивост, от постоянен контакт с влага, чрез:

1. Пот
2. Урина
3. Ексудат от раните

Кое благоприятства за образуване на рани от залежаване?

• Ограничена подвижност – приковаване на леглото от болест, физическо увреждане, и др.;
• Контузии и ожулвания;
• Неправилна грижа;
• Лошо здравословно състояние – недохранване, анемия, намалено количество на протеини и електролити и др.;
• Атеросклероза, диабет;
• Влажната кожа, се свързва с неправилния избор на абсорбиращи средства при незадържане на урина;
• Твърде високата температура на околната среда, води до прегряване, прекомерно изпотяване и изгаряне, под форма на червени петна по кожата;
• Облекло и завивки от изкуствени и твърди материи, дразнещи кожата;
• Вътрешни шевове, копчета, трохи от храна по матрака.

Най – честите места на образуване на рани от залежаване:

Раните от залежаване се разделят на 5 степенни

Раните от залежаване, могат да се разделят на 5 степенни, в зависимост от степента на тежестта им:

I – ва СТЕПЕН – зачервяване, с последващо избледняване, което изчезва след прекратяване на натиска, няма увреждане на кожата;

II – ра Степен – зачервяване, което не избледнява и остава след прекратяване на натиска; получава се повърхностен оток, разраняване и болезнено увреждане на епидермиса;

III – та Степен – дълбоко увреждане на кожата, до подкожната тъкан – наблюдава се дълбоко увреждане на кожата, подуване, зачервяване, дъното на раната може да се изпълни с некротизираща (жълта материя) или с червена гранулационна тъкан;

IV – та Степен – увреждането достига до костта, има некроза – вижда се мъртва тъкан, дъното на раната може да се изпълни с черна некроза;

V – та Степен – много напреднал стадий, некрозата се разпространява по мускулите, може да доведе до сепсис.

Профилактика на раните от залежаване

Декубиталните рани (рани от залежаване), никога не се срещат при здрави хора, контролиращи мускулите си и реагиращи на промените, причинени от натиска. Появата им, при хора с намалена подвижност, може да се ограничи и профилактира, чрез прилагане на определени правила.

Не подценявайте симптомите

Зачервяване и увреждане на кожата, което не изчезва след приключване на натиска, образуване на мехури в областта на натиска – всичко това, изисква повишено внимание от страна на болногледача (придружителя). Постоянното наблюдение на кожата, на хора с повишен риск от създаване на декубитални язви от залежаване, е съществен елемент от профилактиката.

Опитайте се да премахнате рисковите фактори

• Редовно променяйте позицията на тялото на болния – например, на всеки 2-3 часа.
• Ограничете натиска върху кожата; ако са настъпили декубитални промени от залежаването – болният не трябва да седи или да лежи върху променените части на тялото.
• Не забравяйте да сложите възглавница между краката на болния, когато го обръщате настрани.
• Махнете гумената подложка и мушама – прегъват се и притискат кожата, като не позволяват да достига въздух до нея.
• Спалните завивки, не трябва да бъдат влажни или мокри – ако болния намокри леглото, трябва да се смени с чисти и сухи завивики.
• Избягвайте нараняванията, включително и тези причинени от надраскване – подрязвайте ноктите на болния късо и ги изпилвайте, за да не се нарани.

Използвайте специализирани помощни средства срещу рани от залежаване

• Антидекубитален дюшек, с променливо налягане.
• Антидекубитални възглавници.
• Специални чаршафи и калъфи за матраци
• Рогозки и оборудване, улесняващи преместването на болния.

Накарайте болния да се движи, в рамките на неговите възможности

• Насърчавайте го, да извършва, възможно най-много дейности.
• Постепенно увеличавайте кръга на движения на болния.
• Не правете неща, които болният сам може да свърши.

Внимателно поддържайте кожата на болния

• Почистете внимателно кожата, като използвате специализирани средства за грижи.
• Избягвайте използването на силна козметика или комбинирано използване на пудра с омазняващи средства, като например зехтин или мазни кремове.
• Обърнете внимание на интимната хигиена на болния – почиствайте с нежни средства и защитавайте от влага, с честа смяна на абсорбиращи средства.
• Проверявайте състоянието на кожата всеки ден и реагирайте бързо, ако видите, че нещо ви претеснява.
• Стимулирайте кожата, чрез масажиране, най – добре с помощта на тонизиращ гел, като избягвате употребата на спирт, който може прекалено да подсуши кожата.

Подсигурете подходяща диета на лицето, за което се грижите

• Ежедневната диета, трябва да осигури на организма всички необходими хранителни вещества, витамини и микроелементи.
• Диетата трябва да включва зърнени храни, млечни продукти, месо, риба, сирена, сухи семена от бобови растения, зеленчуци, плодове и мазнини.
• Ако има декубитални промени, периодично трябва да се въведе диета, богата на протеини.
• Да се избягва консумацията на сладкиши, животински мазнини и да се ограничи употребата на сол.

Когато се образуват декубитални рани, непременно се консултирате с вашия лекар, за да се определи начина на действие. Лечението на рани от залежаване е дълъг и сложен процес, но с прилагането на препоръките от лекаря, става възможно.

Запомнете: Колкото по-скоро се предприемат подходяши действия, толкова по-бързо и по-ефективно, ще бъде лечението. Не забравяйте, че по-лесно е да се профилактира, отколкото да се лекува!

Прочетете повече за правилната грижа за кожата – тук. Запознайте се и с практичните съвети за хората, които се грижат за близките си.