24.11.2020

Нощно напикаване

Какво е нощно напикаване?

Нощно напикаване, наричаме, уринирането на дете по време на сън, което вече контролира физиологичните си нужди през деня. Често, възрастовата граница, за която нощното напикаване се смята за медицински проблем, е над 5 години. Ако напикаването се случва по-малко от 3 пъти седмично, говорим за временно нощно напикаване.

Кого засяга нощното напикаване?

Нощното напикаване е често срещано явление сред децата, като след алергичните заболявания, е най-честият хроничен здравословен проблем при тях. По-често се среща при момчетата, отколкото при момичетата. Според пазарните проучванияна фирмата SMG / KRC Полша-Медия от март 2002 г., 6% от населението в Полша в детска възраст, между 5-14 години, се напикават през нощта. Проблемът се отнася за приблизително 20-25% от децата на 5 годишна възраст, 10% на 7-годишна, 1 – 2% в тийнейджърска. Тези данни показват, че проблемът изчезва с възрастта.

Нощно напикаване

Какви са причините за нощно напикаване?

Нощното напикаване, освен общите причини за незадържане на урина при деца, може да се дължи и на:

• генетични – последните проучвания показват, че основата на проблема, може да бъде генетичен. Учените са изолирали гена, отговарящ за нощното напикаване и са забелязали, че той е наследствен – дете, чиито един или двама родители са се напикавали през нощта, като деца, е с много голяма вероятност да има същия проблем;
• нарушаване на денонощния цикъл на уриниране – вместо намаляване на количеството урина, се наблюдава увеличаването й, което е свързано, с намаленото производство на хормона, отговорен за регулиране на цикъла на уриниране (вазопресин);
• намален обем на пикочния мехур по време на сън, в сравнение с дневния му обем;
• трудности в събуждането – поради недоразвитата нервна система, мозакът на детето, твърде късно или изобщо не получава информация за нуждат ада уринира по време на сън. То не се събужда и се напикава в съня си;
• травма на главата или на гръбначния мозък;
• синдром на сънна апнея;
• претърпяна травма, психологични проблеми, страх.

Нощното напикаване, не е само физиологичен проблем. Дете, с този проблем, започва да се депресира, не разбир акакво се случва с него. Колкото е по-голямо детето, толкова е по-болезнен този проблем. Родителите и хората, които се грижат за него,често не могат да се справят с тази ситуация. Сутрините за едно семейство, в което детето се напикава през нощта, са стресиращи и неприятни. Как да се поправи това?

Диагностика и лечение

Всяко дете с незадържане на урина, трябва да отидена лекар с родител или придружител, за да му се направят изследвания, които да поставят диагноза. Може, причината за нощното напикаване при детето, да е заболяване, което се лекува инеприятното нощно напикаване, да остане в историята.

Примерни изследвания, извършвани с цел да се постави диагноза

• основни изследвания и посявка на урина (стерилна урина),
• определяне концентрацията на креатинин, натрий и калий в кръвния серум,
• събиране и оценка на 24 ч. количество урина,
• оценка на физиологичното поведение на детето, чрез анализ на дневника за уриниране,
• ултразвуково коремно изследване (УЗИ), за установяване на остатъчна урина.

Лекарят, трябва да обясни на детето и неговите придружители, каква е причината за напикаването и как да се справят с нея. Най – важно е детето, да разбере предписаната терапия, за да знае как да я приема. Колкото, по-голямо участие има от страна на детето, придружителя и лекаря, толкова ще са по-добри шансовете за бързото и ефективно ограничаване или елиминиране на напикаването.

Какво може да предложи лекаря?

1. Немедикаментозно лечение

• Контролирането на пикочния мехур – първо през деня, после през нощта, продължава няколко седмици:

Мотивационна терапия – включва награда за всяка суха нощ и ненаказание при напикаване – детето, трябва да взема участие в сутрешното почистване, не под формата на наказание, а да го приема, като естествена последица от напикаването. Трябва да се ограничи използването на пелени, защото те намаляват мотивацията му.

• посещение на тоалетна преди лягане и намаляване приема на течности през нощта;
• при “мързелив мехур“, често и редовно изпразване на пикочния мехур;
• напомняне за уриниране;
• използвайте аларма за събуждане, която буди детето да уринира и го кара да издържа цяла нощ, без да се напикава.

2. Медикаментозна терапия

Избира се, в зависимост от основния проблем, отнема няколко месеца и цели:

• намаляване на количеството урина, произведена през нощта;
• увеличаване обема на пикочния мехур;
• по-лек сън на детето, за да може, да се събуди и да уринира.

За успешно лечение, се смята, ако броят на мокрите нощи бъде намален с 90%. Разберете, как да помогнете на детето си, като натиснете тук.